离开四年的女方回来要孩子，抚养权还能给她吗

抚养权归属需综合考量，非绝对给女方。依据《婚姻法》等，若子女年幼、女方更利于孩子成长或有经济能力，且孩子愿意，可能判给女方。不及时处理可能导致孩子生活环境不稳定，影响成长。
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抚养权需协商或诉讼。具体操作：1.尝试双方协商，达成一致意见；2.若协商不成，可请律师或第三方调解；3.仍无法解决，向法院提起诉讼，提交证据，由法院判决。需关注孩子意愿及成长环境。
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处理抚养权问题，常见方式有协商、调解、诉讼。应优先考虑协商，若协商不成可寻求调解，最后考虑诉讼。选择时需考虑孩子利益、双方实际情况及法律程序复杂性。